Tρίπλεξ νεφρικών αρτηριών

Έγχρωμο doppler νεφρικών αρτηριών (triplex νεφρικών αρτηριών)

Ελέγχει τις νεφρικές αρτηρίες και την αιμάτωση των νεφρών. Οι νεφρικές αρτηρίες εκφύονται από την κοιλιακή αορτή συνήθως σε ζεύγος (σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να είναι περισσότερες).

Η υπέρταση μπορεί να οφείλεται σε στένωση των νεφρικών αρτηριών  ειδικά σε άτομα με έναρξη της υπέρτασης σε νεαρή ηλικία και σε γυναίκες. Αν και η υπέρταση είναι γενικά πολύ συχνή (10% του γενικού πληθυσμού) μόνο σε μικρό αριθμό (3-5%) από αυτούς οφείλεται σε στένωση νεφρικής αρτηρίας. Ωστόσο η στένωση είναι η πιο συχνή αιτία υπέρτασης που μπορεί να διορθωθεί.

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις να σχετίζεται με ισχαιμία και μειωμένη αιματική παροχή στους νεφρούς.

Λόγω της θέσης των νεφρικών αρτηριών (στο πίσω μέρος της κοιλιάς σχεδόν μπροστά από την σπονδυλική στήλη) η απεικόνιση τους είναι πολύ δύσκολη σε ορισμένους ασθενείς κυρίως λόγω του σωματότυπου τους αλλά και λόγω επιπροβολής του εντέρου με αέρα ή περιεχόμενο. Για τον λόγο αυτό η εξέταση γίνεται μετά από προετοιμασία που σκοπό έχει τον περιορισμό του αέρα και του περιεχομένου στο στομάχι και το έντερο. Ο εξεταζόμενος πρέπει την προηγούμενη μέρα να αποφύγει την κατανάλωση τροφών που φέρνουν “φούσκωμα” όπως όσπρια, χόρτα, σαλάτες, φρούτα, γαλακτοκομικά, τσίχλες και αεριούχα ποτά. Την ημέρα της εξέτασης πρέπει να είναι νηστικός τουλάχιστον 8 ώρες και μπορεί να καταναλώσει μόνο νερό ή τσάι χωρίς γάλα.

Περιλαμβάνει το έλεγχο των νεφρών και των ενδονεφρικών αγγείων, του στελέχους των νεφρικών αρτηριών σε όλο το μήκος που μπορεί να απεικονιστεί και της έκφυσης των αρτηριών από την αορτή. Γίνεται επίσης έλεγχος για παρουσία πολικών- υπεράριθμων αρτηριών ενώ συσχετίζεται η ταχύτητα ροής στα αγγεία σε σχέση με την ταχύτητα ροής της αορτής.

Αν έχει ξαναγίνει στο παρελθόν η σύγκριση με την προηγούμενη εξέταση είναι πολύ σημαντική.

Ενδείξεις

  • ασθενείς με έναρξη της υπέρτασης σε νεαρή ηλικία.
  • ασθενείς που έχουν υπέρταση που έχει απορυθμιστεί ή ρυθμίζεται δύσκολα παρά την κατάλληλη αγωγή.
  • σε ασθενείς που εμφανίζουν αξιολογήσιμη διαφορά του μεγέθους των νεφρών.
  • ασθενείς που έχουν υπέρταση και έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας.
  • παρακολούθηση της λειτουργίας του μεταμοσχευμένου νεφρού.

ΚΛΕΙΣΤΕ ΤΩΡΑ ΡΑΝΤΕΒΟΥ!